Pathologie

Bei dieser klassischen Methode der Pathologie wird mit Hilfe von Färbungen die feingewebliche Struktur des im Rahmen einer Entnahmeprobe oder Operation entnommenen menschlichen Gewebes sichtbar und kann unter dem Mikroskop beurteilt werden. Die meisten entzündlichen oder Tumorerkrankungen können so diagnostiziert werden.

Mit Hilfe der intraoperativen Schnellschnitt-Diagnostik können an Gefrierschnitten innerhalb weniger Minuten Aussagen zu Dignität oder Resektionsrand getroffen werden. Nach telefonischer Rücksprache kann das OP-Team die Vorgehensweise noch während der Operation optimieren. So ist es beispielsweise beim Prostatakrebs möglich nervenschonend zu operieren.

Die Zelldiagnostik analysiert Körperflüssigkeiten und Abstriche auf pathologische (= krankhafte) Veränderungen. Ein klassisches Beispiel ist die Untersuchung gynäkologischer Abstriche zur Vorsorge von Gebärmutterhalskrebs. Als positive Folge hat sich in Ländern, die dieses Verfahren konsequent einsetzen, die Sterblichkeitsrate deutlich verringert: Damit ist es eine der erfolgreichsten Vorsorgeuntersuchungen in der Medizin.

Bei der Immunhistochemie und in-situ Hybridisierung werden Antikörper und Gensonden eingesetzt, die bestimmte Proteine bzw. Gene in Zellen markieren. So kann die Pathologie molekulare Strukturen erkennen, die bei üblicher Färbetechnik unsichtbar bleiben.

Krebs ist eine genetische Erkrankung, die durch aktivierende Mutationen in Onkogenen und Ausfälle in Tumorsuppressor-Genen gekennzeichnet ist. Mit Hilfe der Molekularpathologie können diese genetischen Veränderungen des Tumors nachgewiesen werden. Bestimmte Mutationen müssen durch die Pathologie vor Therapie nachgewiesen bzw. ausgeschlossen werden, um die Wirksamkeit bestimmter Medikamente voraussagen zu können (z.B. Mutationen im RAS Gen bei Anti-EGFR-Therapie des Darmkrebses). Die enge Zusammenarbeit zwischen der Onkologie und Pathologie gewinnt dabei in zunehmendem Maße an Bedeutung.

Für eine Obduktion ist immer das Einverständnis der Angehörigen erforderlich. Ein pietät- und respektvoller Umgang mit den Verstorbenen und Angehörigen ist uns selbstverständlich. Eine Obduktion in einem würdevollen Rahmen kann dazu beitragen, Trost zu spenden und Abschied von dem Verstorbenen zu nehmen.

Die Obduktion ist die letzte ärztliche Untersuchung, bei der sich Todesursache, Grundleiden, Krebserkrankungen, seltene Erkrankungen, erbliche Leiden und sonstige pathologische Veränderungen feststellen lassen. Sie dient auch der Qualitätskontrolle der Therapie und trägt wesentlich zur Wissenserweiterung des ärztlichen Fachpersonals bei.

Unser Anspruch ist eine exakte Diagnose für die Betroffenen. In besonders schwierigen oder seltenen Fällen nutzen wir die Expertise von spezialisierten Zentren bzw. Fachleuten, um eine Zweitmeinung (Konsil) einzuholen.